29 de octubre de 2011

Variabilidad genética en la susceptibilidad y en la gravedad de la neumonía



Existen muchos factores implicados en la susceptibilidad y en la respuesta a la infección. 
Los ratones knock-out para el gen del interferón gamma, del receptor de interleucina 12 o de STAT-1 (transductor de señal y activador de la transcripción) son muy susceptibles a M. tuberculosis. Un SNP en un codón de parada del gen TLR-5 aumenta la susceptibilidad a la infección por Legionella pneumophila. Las proteínas del surfactante pueden destruir los microorganismos y modular la inflamación pulmonar, pero al presentarse polimorfismos puede haber riesgo de shock séptico e insuficiencia respiratoria en pacientes con NAC.

20 de octubre de 2011

Medicina genómica aplicada a la neumonía aguda comunitaria



La respuesta ante una infección es estrictamente individual al estar influida por la estructura genética del huésped. Se describen polimorfismos que están asociados positivamente con la evolución de la neumonía aguda comunitaria, estos polimorfismos pueden ser: de nucleótido simple, de longitud de fragmentos de restricción, repetición en tándem y se encuentran en lectina de unión a manosa, proteína C reactiva, interleuquinas, surfactante, entre otros.
La medicina genómica busca cuantificar el riesgo de cada paciente por individual, lograr diseñar tratamientos innovadores e individualizados, prescribir fármacos específicos para cada paciente.

12 de octubre de 2011

Infecciones pulmonares

    http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=40&ident=13101112


En la actualidad el conocimiento de la fisiopatología de la neumonía explica muchas de las manifestaciones clínicas. La incidencia de esta enfermedad hace pensar que la variante genética que está asociada a esta infección es un polimorfismo. Se han descrito polimorfismos de genes implicados en el reconocimiento antigénico (proteínas ligadoras de LPS, lecitina de unión a manosa), en la respuesta inflamatoria (IL-1 e IL-6) y en la respuesta antiinflamatoria (IL-10). 
El empleo de marcadores genéticos para individualizar el tratamiento es adecuado para el uso en la neumonía grave o la vacunación en sujetos portadores de genotipos de riesgo.

4 de octubre de 2011

Utilidad de la reacción de polimerasa en cadena para la detección de Mycoplasma pneumoniae en adultos mayores con neumonía adquirida en la comunidad


Mycoplasma pneumoniae es una causa frecuente de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en niños y adultos jóvenes, pero existe poca información de su frecuencia en el adulto mayor. Las técnicas clásicas de diagnóstico como cultivo y fijación del complemento tienen un escaso rendimiento. Mediante la técnica de PCR se obtienen resultados en forma específica y en pocas horas. Se utilizaron muestras de pacientes >60 años y M. pneumoniae fue detectado en 13,1% de los pacientes. La detección de M. pneumoniae en NAC de adultos mayores requiere el uso combinado de técnicas serológicas y de PCR para mejorar el diagnóstico.